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我院首例高位颈髓手术获得成功
脊髓位于椎管内,与脊神经直接联系,是人躯体和内脏机能活动的中枢,脊髓既接受脑的控制和调节,又对脑的机能活动有着重要的影响和调节作用。因此,脊髓的病变会导致患者有强烈的躯干肢体疼痛、温度感异常和肌肉力量下降等严重不适。特别是高位脊髓(即颈髓)的病变尤为严重,可导致患者生命危险。
基层医院较少开展脊髓的手术,特别是高位颈髓手术,由于手术难度大风险高,绝大部分医院是“谈虎色变”,遇到此类病人往往向上级医院转诊。我院在多年开展脊柱椎体、椎管手术的基础上,努力钻研业务技术,力争更上一城楼,更好地为当地群众服务。最近,我院在设备、人才等的充分准备下,开展了我院首例高位颈髓肿瘤手术,获得圆满成功,填补了我院脊柱神经外科的空白。
2016年2月15日,我院新收一名73岁女性患者,因“左上肢酸痛麻木2年,加重伴右上肢麻木、双下肢麻木乏力2+月”入院。查体:左侧斜方肌紧张,压痛;左臂丛神经牵拉试验阳性;左侧肢体肌力Ⅲ级,痛温度觉减退,腱反射亢进;右侧肢体肌力Ⅳ级,右下肢痛温度觉消失;胸部乳头平面以下痛温度觉明显减退。经我院许鸿院长和神经外科邵启卫副主任医师会诊后,初步诊断为:颈髓病变。经MRI检查明确诊断为:颈3-4椎管内髓外硬膜下肿瘤。我院随即完善了相关检查,提请医院进行了审批和全院会诊讨论,对患者的全身状况和手术可能存在的风险进行了认真仔细的评估,在麻醉、心血管、呼吸、骨科、神经外科的密切配合下,于2016年2月24日给患者行了“高位颈髓肿瘤单开门切除术”,手术完整切除了肿瘤、颈髓无损伤,患者术后神经功能恢复良好,手术取得圆满成功。
附:术前MRI片
术后MRI片